后生元（postbiotics）是一个与益生菌相关的新概念，是指特定的灭活微生物或其无菌提取物，它能通过与益生菌不同的生物学特性为宿主的健康提供益处。体内外研究表明，一些后生元具有抗炎、免疫调节、抗氧化和抗菌活性，具有用于代谢综合征、焦虑症、抑郁症甚至新型冠状病毒感染辅助治疗的潜力，尽管相关作用机制和所涉信号通路尚未完全阐明。随着对后生元研究与开发的日益深入，后生元有望在健康食品行业和医疗保健领域得到广泛的应用。

玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，其临床表现多样且易反复发作，对患者生活质量和心理健康造成了严重影响。准确评估玫瑰痤疮患者的病情严重程度和治疗效果对于实现患者的长期管理至关重要。本文根据现有国内外玫瑰痤疮诊疗专家共识及临床研究证据，梳理玫瑰痤疮评估工具的使用方法及其优缺点，同时总结眼型和鼻赘型玫瑰痤疮患者评估量表，归纳玫瑰痤疮患者生活质量和心理健康的评价方式，以便皮肤科临床医生和科研工作者更好地选择和使用玫瑰痤疮评估工具。

瘙痒症是一种常见的皮肤病，表现为仅有皮肤瘙痒而无原发皮损。瘙痒也是许多皮肤病最常见的症状，不仅会导致患者的不适，也可能引发睡眠、情绪和社交等方面的问题，严重影响患者的日常活动和心理健康，使患者生活质量降低。在临床实践中，由于瘙痒的主观感受性和病因的复杂性使得医生在评估患者瘙痒严重程度时面临挑战。本文从瘙痒程度评估的维度入手，整理了常见的单维和多维瘙痒评估工具，同时介绍了可用于瘙痒患者疗效评估的量表，阐述了其应用方法、优势和局限性，以期为皮肤科临床工作者选择和应用这些评估工具提供参考。

“互联网＋医疗健康”政策的出台及新型冠状病毒疫情的“催化”，药品流通企业快速布局“互联网＋”医疗服务领域。本文通过归纳药品流通企业在“互联网＋”医疗中的服务模式，分析其挑战并给出改进策略。药品流通企业需加深法规、政策学习，拓宽管理思路，规范行业操作，提升服务质量，方可在“互联网＋”医疗服务领域中获得长远发展。

化妆品中的功效成分如何透过皮肤屏障是化妆品行业的热点问题。微针技术通过微小的针头在皮肤表面形成微通道，可以促进化妆品中的功效成分渗透到皮肤深层，为传统的皮肤护理方法带来了革新。本文综述透皮吸收的途径和增加透皮吸收的方法，以及微针技术在化妆品透皮吸收中的研究进展，讨论微针技术在化妆品行业中的发展前景以及面临的挑战，以期为未来的研究和开发提供参考。

肠道菌群-宿主代谢轴的定义为能够将一组特定的宿主细胞信号通路与一系列的肠道菌群种类、亚生态系统、菌群代谢活动联系在一起的多向的、相互影响的化学信号高速联通途径。人类许多疾病与肠道菌群失衡有关，即与肠道菌群的组成和功能改变有关。本文介绍肠道菌群分类方法，重点叙述细菌代谢及代谢物失调的原因和后果，特别是与多种肠道疾病的关联，并对以菌群代谢物为作用靶点的新的肠道疾病诊疗途径开发前景作了展望。

带状疱疹（herpes zoster, HZ）是一种常见的皮肤病，发病率呈现逐年增高的趋势，多见于中老年人及伴有免疫抑制或缺陷的人群。带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛，对患者的生活质量产生显著影响。因此，在临床诊疗过程中准确评估HZ患者疼痛的强度、性质和变化情况，判断症状对生活质量的影响，有利于及时采取合适的治疗措施或调整治疗手段，对于患者的治疗疗效和康复过程至关重要。目前，临床上有多种用于评估HZ病情的量表，主要评估疼痛和生活质量这两个方面的情况。本文以最新版的带状疱疹相关性疼痛专家共识为基础，对常用量表的具体内容和优势劣势进行梳理，以期为临床应用提供更好的选择。

随着我国医药电商不断发展和监管体系不断完善，对传统医药流通企业的质量管理模式提出新的要求。本研究通过对医药流通企业从事药品网络经营活动所应具备的基本要素进行分析，探讨医药经营业态变化后的质量管控要点。在现有政策环境下，医药流通企业应着重从信息系统、网络交易平台和药学服务方面入手，保证药品网络销售合规，加速药品供应结构重塑，保障公众用药安全。

配液机器人替代人工自动完成静脉用药调配任务，能有效提高调配的精准度，减少调配人员的职业暴露，降低他们的机械性、重复性劳动强度。但国内配液机器人的使用尚处于探索阶段，实际应用时间较短，技术也未完全成熟。本文梳理我国配液机器人应用实践相关文献，归纳、总结我国配液机器人的应用现状及其技术特点，并针对配液机器人存在的问题提出改进建议，为持续提高我国配液机器人的自动化静脉用药调配能力提供参考。医疗机构可根据各自需求和具体情况选配不同类型的配液机器人。

近年来，医疗器械产业在我国高新技术产业体系中迅速崛起，已成为国家重点扶持与发展的高新技术产业之一。上海作为全国医疗器械产业发达地区之一，争当产业改革的试验田，致力于深化提升先导产业的“上海方案”，加速重点产业的创新突破，并积极布局关键领域，以促进创新产品的应用与推广。本文分析上海医疗器械产业的发展现状，并结合近年来上海医疗器械产业发展新格局，提出推进上海医疗器械产业高质量发展的相关建议。

信效度检验是量表编制或汉化量表投入正式应用前的最后一步，能有效地测试量表的题目是否可以反映真实的被测量的理论变量的水平，并反映量表是否有效地测定到本身所打算测定的内容。本文从量表的信效度评价的方法入手，介绍信度评价指标（重测信度、分半信度、克朗巴赫α系数）和效度评价指标（内容效度、效标关联效度、结构效度）的定义和计算方式，并以汉化版《医患共享决策问卷》（SDM-Q-Doc）在医疗美容领域应用的信度与效度评价为例，进行SPSS统计学软件操作演示，以期为研究者编制量表或汉化量表后进行信效度评价时提供参考。

心血管疾病作为人类健康的头号杀手，所致死亡居我国城乡居民总死亡原因的首位，且我国目前心血管疾病的患病率仍处于持续上升的阶段。2020年美国心脏协会提出了心血管健康的概念及理想的心血管健康指标。本文对心血管健康的危险因素、理想心血管健康指标、心血管健康的评估及管理展开论述。

随着人民生活水平的提高和智能技术向养老服务领域的不断渗透，普通护理床已难以满足卧床患者的照护与康复需求。研发可以解决长期卧床患者护理与康复问题，减轻照护人员劳动强度的智能多功能护理床已成为国内外的研究热点。本文针对国内外该领域的研究热点，从体位调整、二便护理、生理参数监护及床上康复训练4个方面将智能多功能护理床的研究现状进行综述。

目的：分析2例横纹肌溶解治疗成功案例，为优化横纹肌溶解治疗提供参考。方法：对2例横纹肌溶解患者的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析，并结合相关文献分析横纹肌溶解的临床特征。结果：病例1为横纹肌溶解伴急性肝损伤患者，给予补液扩容、碱化尿液、保肝治疗后痊愈；病例2为横纹肌溶解伴急性肾损伤患者，给予水化碱化、补钾、降尿酸治疗后痊愈。结论：横纹肌溶解继发的急性肝、肾损伤通常是一过性的，且损伤的严重程度较低。但本报告的2例患者均发生了严重的器官功能障碍，需要积极的药学监护，早期鉴别并给予充分的治疗至关重要。

药物滥用可引发一系列的精神心理问题，具有严重的社会危害性。我国和国际上大多数国家都对麻醉药品、精神药品和非药用毒品进行严格的管控。然而，对于部分具有精神活性作用的药物和管控物质的化学变构体仍难及时纳入管控范围，导致新精神活性物质的滥用问题此起彼伏，造成较大危害，特别是对青少年群体。本文介绍近几年来我国青少年新精神活性物质滥用的常见种类和临床表现，以及干预的基本原则。

目的：观察UVB照射引起的基底膜屏障损伤的特征。方法：使用40 mJ/cm² UVB照射HaCaT细胞，通过RNA-seq数据分析研究基底膜屏障相关基因的表达特征。通过透射电镜和免疫荧光染色，在3组离体皮肤组织中观察50 mJ/cm² UVB连续照射3 d后基底膜结构及关键屏障蛋白含量的变化。结果：发现了18个与基底膜相关的基因，其中17个基因表达下调，COL4A4、COL4A5、COL4A6、ITGB1、ITGA3、ITGA4、ITGA6、LAMA5的表达水平下调倍数超过1.5倍（P<0.05），而HPSE的表达上调了2.4倍（P<0.000 1）。在离体皮肤组织实验中，UVB照射后观察到基底膜透明层和致密层断裂，半桥粒破坏，完整性和连续性受损，并且整合素蛋白含量下降（P<0.05）。结论：UVB照射会下调基底膜屏障结构相关基因的表达，上调乙酰肝素酶基因表达，造成基底膜结构紊乱以及基底膜关键屏障蛋白降解，使基底膜屏障受损。

精神科临床药师培训属于岗前专业培训，中国医院协会药事管理专委会对培训基地及带教老师都有既定的要求。精神科临床药师培训的理论课和实践技能培训有其自身特点。作为中国医院协会的精神科临床药师培训基地，上海市精神卫生中心结合培训大纲的要求，建立了信息化的临床药学工作与带教路径，使学员在学习理论和技能的同时，尽快掌握药学服务方法，提升临床思维能力，成为合格的精神科临床药师。在国家“三医联动”改革的推动下，精神科临床药师的工作将越来越受到医院和社会的认可、重视。

目的：对比青稞籽粒的提取方法，以最大化获得其抗氧化活性物质。方法：采用生物发酵法、水提法、醇提法3种方法，对比分析青稞籽粒提取物中β-葡聚糖、总酚的提取效率。通过铁离子还原抗氧化能力测定（FRAP），2,2'-联氮-双-（3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸）二铵盐（ABTS）、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除法检测青稞籽粒提取物的抗氧化能力。同时，利用高效液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）对提取物进行代谢物鉴定。结果：醇提法表现出最优的提取效果，得到2.03 µg/mL β-葡聚糖和8.88 µg/mL没食子酸当量的总酚，并在FRAP、ABTS、DPPH 3种抗氧化能力检测法中都显示出最强的抗氧化能力。代谢物分析筛选出25种化合物，其中23种具有抗氧化活性。结论：本研究揭示了青稞籽粒提取物的代谢组成及其抗氧化活性，为深入理解青稞的营养特性及其潜在健康效益提供了科学依据，也为青稞在医药和保健品开发中的应用提供了理论支持。

近年来，随着科技的不断进步和人们对健康美容的需求增长，化妆品行业面临新的挑战和机遇，其中之一就是如何让化妆品中的有效成分更好地渗入皮肤，从而发挥其最大功效。低氘水（deuterium-depleted water）可能是一种有效的透皮试剂，现已引起广泛关注。本研究考察低氘水的溶解能力、透皮能力及其作为化妆品新透皮策略的应用潜力。

目的：探索以资源消耗为基础的相对价值点数法（RBRVS）在医院绩效分配中的应用。方法：通过梳理诊疗项目、确定评分原则、组织专家访谈构建综合绩效评价体系，采用描述性分析法，对应用效果进行评价。结果：构建了包含5 800项诊疗项目和520项护理项目的采集量表，确定了RBRVS绩效管理体系。结论：评价体系科学地反映医务人员劳务价值，调动了医务人员的积极性，医院各项运营数据趋势向好。

生物医药产业是上海市战略性新兴产业的重要支柱。受国内外复杂环境影响，2023年上海生物医药产业发展增速放缓。本文分析上海生物医药产业发展现状，并就加速上海生物医药产业发展提出相关建议。

疾病诊断是临床治疗和干预的基础和前提，因此诊断试验是临床研究的一个重要内容。正确了解诊断试验的设计要点、评价原则和注意事项不仅可以加强对诊断试验内涵的认识，同时也可以避免将其错误应用。此外，应用临床流行病学方法对诊断试验进行评价研究，有助于正确认识诊断试验的价值，科学解读诊断试验的结果，从而提高临床医师的诊断水平。本文从诊断试验的概念入手，讲解诊断试验的设计要点和规范，评价的基本原则，真实性、可靠性和临床应用价值的评价指标，提高诊断试验效果的方法等内容，以期为研究者们应用诊断试验提供参考。

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一类病因尚不完全清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，近年来随着肠道微生态研究的不断深入，以益生菌制剂为代表的肠道微生态干预成为了IBD重要的治疗方式。益生菌制剂在治疗IBD方面具有维持微生态平衡、调节肠道免疫功能、缓解氧化应激、保护肠黏膜屏障等功能。本文针对益生菌的定义、作用机制、使用效果及安全性等综述益生菌制剂在IBD治疗方面的研究进展。

近年来，白癜风的发病率逐渐上升，中国约有2 000万人受到影响。白癜风作为一种慢性皮肤病，其特征是皮肤色素脱失形成白斑，对患者心理健康和生活质量造成深远影响。为有效评估白癜风的严重程度、疾病进展以及对患者生活质量的影响，本文梳理了多种白癜风评估工具，涵盖基于患者自我评估和临床医生评估的量表，并对它们的使用方法和优缺点进行了详细总结。标准化和系统化的评估工具不仅有助于统一诊断标准，指导个体化治疗和监测疗效，还能提升患者管理质量，促进相关科研发展。参考这些评估工具和量表，皮肤科临床工作者可以更好地选择和应用这些评估工具为患者提供更加精准和优质的医疗服务。

目的：探究复方中药提取物冻干精华液对头皮组织衰老的影响。方法：以体外培养的正常人体头皮组织作为实验对象，并分为对照组和精华液处理组。采用William完全培养基进行组织培养，然后通过酶联免疫吸附试验、免疫荧光检测等技术，评估精华液对头皮组织衰老相关关键蛋白的影响。结果：在体外培养的头皮组织中，精华液在x/5、x/3、x/2浓度下均能将白介素-6表达水平降至基线的1%以下。此外，精华液在x/10浓度下可分别降低25%的8-羟基-2'-脱氧鸟苷（8-hydroxy-2'-deoxyguanosine, 8-OHdG）表达、48%的硫酸软骨素蛋白多糖versican表达和19%的髓鞘蛋白零样蛋白3（myelin protein zero-like 3, MPZL3）表达（均P<0.01），在x/5浓度下可分别降低24%的8-OHdG表达、24%的versican表达和33%的MPZL3表达（均P<0.01）。结论：复方中药提取物冻干精华液对体外培养的头皮组织具有抗炎、抗氧化和抗衰老的作用，具有开展进一步临床研究的价值。

本文通过梳理我国惠民保市场产品特点和发展现状，从筹资水平、赔付水平、产品设计等方面分析当前已上市惠民保产品运营特点和存在的问题。目前惠民保发展面临参保水平低、赔付水平高、缺少医保数据支持等方面的共性问题，通过开放个账提高参保水平、通过动态调节保费降低赔付风险、通过医保数据共享优化产品设计等，将是惠民保产品发展转型的主要趋势和方向。

随着生活方式的改变，肩峰下撞击综合征（SIS）的发生率逐年升高，早期明确诊断并及时进行合适的治疗对肩关节的预后至关重要。本文从SIS的发病机制、诊断及中西医治疗等方面进行总结，探讨SIS的中西医诊疗现状，提出临床治疗本病应不拘于单纯的中医或西医治疗手段，遵循“杂合以治”的思想，辨证论治，为临床诊治本病提供一定的思路与方法。

正常状态下，人体与肠道微生物群互利共生。肠道微生物群已被证实与多种疾病相关，而肝脏作为肠道的比邻器官，无论是在解剖学上还是在功能上都与肠道密切相关。罹患肝病时，肠道微生物群组成发生显著变化，且该变化还会进一步促进肝病进展。本文介绍不同肝病状态下肠道菌群及其代谢物的变化和这种变化对肝病进展的影响，以帮助同人深入认识肠道菌群变化与肝病发生发展之间的关联，进而共同探索基于肠道微生态的肝病预防和治疗新策略。

目的：体外评价祛痘方提取物的表皮屏障修复、抗炎、控油和抗菌功效。方法：分别通过检测对十二烷基硫酸钠（sodium dodecyl sulfate, SDS）诱导的HaCaT细胞损伤模型增殖的影响、对脂多糖诱导的RAW 264.7细胞一氧化氮生成的影响、对SZ95细胞增殖及其中性脂质合成的影响、对金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的抑制作用来评价祛痘方提取物的表皮屏障修复、抗炎、控油和抗菌功效。结果：祛痘方提取物能够提高SDS诱导的HaCaT细胞的存活率，抑制经脂多糖处理的RAW 264.7细胞分泌一氧化氮，促进SZ95细胞生长并抑制其中性脂质合成，抑制金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的活性。结论：祛痘方提取物具有显著的表皮屏障修复、抗炎、控油和抑菌功效，有望成为一种新的中药祛痘护肤品原料。

目的：体内外评价紫归润唇膏的抗炎功效。方法：建立脂多糖诱导的RAW 264.7细胞炎症模型，检测紫归醇提物对一氧化氮生成的影响。建立卡泊三醇诱导的特应性皮炎样小鼠模型，研究紫归润唇膏对小鼠耳皮肤厚度、耳皮肤炎症的严重程度、组织病理及安全性的影响。结果：25~200 μg/mL紫归醇提物能够促进RAW 264.7细胞生长且显著降低一氧化氮水平。同时紫归润唇膏能够显著降低特应性皮炎样小鼠耳部厚度，降低湿疹面积及严重度指数（eczema area and severity index, EASI）评分，减少炎症细胞浸润，降低棘层增厚，改善小鼠耳廓皮损炎症情况，且对卡泊三醇诱导的特应性皮炎样小鼠肝脾肾无影响。结论：紫归润唇膏具有显著抗炎功效且具有安全性。

目的：多方面评估一种新型功效组合物五环精华对油敏性皮肤的舒缓功效。方法：以上海地区34名18~60岁的油敏性肤质健康女性受试者为研究对象，采用自体前后对照的方法来评估长期使用五环精华对油敏性皮肤的舒缓功效。结果：受试者连续使用五环精华4周后，皮肤的多项生理指标得到显著改善，包括角质层含水量增加13.29%，经表皮失水下降11.72%，温度下降1.91%，油脂分泌量减少21.21%，红斑指数下降7.70%，黑色素指数下降4.54%，色度a^*值下降5.84%，色度L^*值增加5.68%，乳酸刺激2.5 min后评分下降58.16%（均P<0.01）。结论：对于油敏性皮肤，五环精华能够有效增加皮肤含水量，减少油脂分泌和色素沉着，缓解炎症状态，提亮肤色且刺激性小，显著改善皮肤屏障功能，说明其具有皮肤舒缓和修复功效。

在健康中国背景下，实现疾病早诊早治是健康管理的新目标、新要求。本文通过对我国疾病早期筛查服务存在的病种覆盖面小、人群覆盖率低等关键问题进行剖析，发现我国病种筛选方案还不完善，资金支付仍缺乏衔接，建议可从病种筛选标准和筛选流程两方面来优化病种筛选方案，同时基本医疗保险基金和公共卫生服务资金可采取“二次分类法”对不同类别的疾病实施不同的支付策略，加强支付衔接，为疾病早期筛查服务提供资金支持。

急性视力下降是眼科常见急症，及时、准确地诊断和早期治疗有助于患者视力恢复或残余视力保存。在由屈光介质、视网膜、视神经、视皮质等构成的视觉通路中，任何一个部位出现异常都可能导致视力下降。本文基于急性视力下降的病因，简述其应急诊疗方案。

黄褐斑（melasma）是一种在育龄期女性中高发的皮肤病，由于其造成患者面容较大改变，会对患者精神状况和生活质量产生较大影响。因此，在黄褐斑诊治过程中，监测患者病情变化、及时评估患者生活质量对于调整患者治疗方案，提高患者皮损改善程度和满意度尤为重要。目前，临床上尚缺乏治疗黄褐斑的有效方法和疗效评估，临床试验中也需要统一的客观量表评估疗效。本文参考《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》，对常用评估工具的使用方法和优缺点进行梳理，以便临床工作人员更好地选择与使用这些黄褐斑评估工具。

机体内的硫化氢是一种微量气体信号分子，在肠道中由肠上皮细胞和肠道菌群代谢产生。越来越多的研究表明，结直肠癌患者伴有肠道菌群失衡和体内硫化氢水平增高现象。本文概要介绍机体内硫化氢的产生途径及其生理和病理作用，并讨论了未来呼出气中硫化氢水平用于结直肠癌筛查与预警的可能性。

心血管疾病是全球人类死亡的主要原因之一。对心脏疾病患者进行全阶段的康复干预是临床面临的一项重大挑战。中医药在疾病康复方面具有独到的优势，但目前国内尚无对心脏疾病的中西医结合康复方案。为此，上海市康复医学会肌肉骨骼中西医结合康复专业委员会组织有关专家，结合近年来国内外相关临床指南，经反复讨论、论证，制定了《心脏疾病中西医结合康复指南》，以期用于指导和规范心脏疾病中西医结合康复实践。

通过分析1例高龄患者在使用丙戊酸钠（VPA）治疗癫痫后出现的血小板（PLT）减少和低纤维蛋白原（FIB）血症的情况，探讨了老年癫痫患者在使用VPA治疗时可能出现的血液系统毒性反应，以及多药联用对药物安全性的影响。在治疗过程中，药师根据患者的具体情况建议调整了VPA的剂量，同时密切监测了患者的血常规和凝血功能指标。本病例强调了药师在临床治疗中对药物不良反应识别和处理能力的重要性，同时利用专业知识进行分析和监护，提高患者用药安全性。

脑卒中后认知障碍（PSCI）严重影响患者日常生活和预后。脑白质病变又称白质高信号，是脑卒中后认知障碍重要的危险因素。本文阐述目前关于脑白质病变对脑卒中后认知障碍影响的最新研究，为PSCI的预防和干预提供新的思路。