在健康中国背景下,实现疾病早诊早治是健康管理的新目标、新要求。本文通过对我国疾病早期筛查服务存在的病种覆盖面小、人群覆盖率低等关键问题进行剖析,发现我国病种筛选方案还不完善,资金支付仍缺乏衔接,建议可从病种筛选标准和筛选流程两方面来优化病种筛选方案,同时基本医疗保险基金和公共卫生服务资金可采取“二次分类法”对不同类别的疾病实施不同的支付策略,加强支付衔接,为疾病早期筛查服务提供资金支持。
国家已明确提出要统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接,这对于提高我国慢性病治疗率和控制率、促进社会稳定具有重要意义。本文聚焦我国重点慢性病患者的待遇保障,梳理总结当前3种基本医疗保险基金和公共卫生服务资金协同保障模式,厘清协同保障治疗病种的特点和各协同保障模式的共性,分析存在的问题。建议在国家层面明确重点慢性病病种遴选标准并建立协同保障治疗的重点慢性病病种目录,同时通过灵活调整基本医疗保险报销比例和建立公共卫生服务资金长效筹资机制来提高协同保障机制的可持续性。