SHANGHAI YIYAO
SHANGHAI MEDICAL & PHARMACEUTICAL JOURNAL
主管单位：上海市经济和信息化委员会
主办单位：上海医药行业协会
主办单位：上海医药行业协会
目的： 观察硬膜外脊髓神经电刺激结合康复训练对1例脊髓损伤患者肢体功能恢复的效果。方法： 采用常规康复训练方法治疗脊髓损伤后植入脊髓神经刺激器的截瘫患者，每周6次共3周。治疗前、后和1个月随访时通过美国脊髓损伤协会脊髓损伤分级、Lovett肌力分级、改良Barthel指数量表、Berg平衡功能量表和改良Ashworth量表评估患者的肢体功能和日常生活活动能力。结果： 治疗3周后，患者的运动、感觉、平衡功能和日常生活活动能力均获得明显改善，且这些改善在1个月随访时仍得以保留。结论： 康复训练能改善脊髓损伤后植入脊髓神经刺激器的截瘫患者的肢体功能，是此类患者不可或缺的治疗手段，但要获得良好的效果，患者须长期坚持康复训练。
目的： 观察吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法： 将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分成对照组和研究组，各49例。对照组实施吉西他滨联合顺铂治疗，研究组在对照组基础上加用吉非替尼，对比两组临床疗效。结果： 治疗后，研究组治疗总有效率，CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均高于对照组；CD8+水平和不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论： 对晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗，能达到更好的疗效，还能改善患者免疫功能，且无明显不良反应，有一定的临床应用价值。
目的： 探讨右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法： 将接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治手术的180例老年患者，随机平均分为右美托咪定联合地佐辛组（DZ组）、右美托咪定组（D组）、地佐辛组（Z组）及对照组（C组），比较4组麻醉围术期平均动脉压（MAP）的变化、苏醒时间、拔管时间及疼痛VAS评分、术前术后重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果： DZ组在插管后、关胸后及拔管后的MAP、术后VAS评分、谵妄及寒颤发生比例均低于C组；术后1 d，DZ组和D组的MMSE评分优于Z组和C组；术后7 d DZ组RBANS评分优于其他3组（P<0.05）。结论： 在治疗接受胸腔镜肺癌根治手术治疗的老年患者中，右美托咪定联合地佐辛可有效维持血流动力学稳定，并改善术后苏醒质量。
目的： 分析术前静脉滴注高、低剂量氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对老年股骨颈骨折全髋置换术（total hip arthroplasty, THA）失血的影响。方法： 选取THA 患者87例，分为低剂量A组（43例，TXA 15 mg/kg）和高剂量B组（44例，TXA 50 mg/kg）。比较两组围手术期失血量，术后血红蛋白减少量，输血量及下肢深静脉血栓形成。结果： 两组间显性失血量（DBL）、总失血量（TBL)、术前与术后24 h测得的血红蛋白量差值的比较差异有统计学意义，而输血量及并发症差异无统计学意义。结论： 术前0.5 h静脉滴注50 mg/kg高剂量TXA在减少手术失血量方面效果好，且不增加血栓等并发症形成风险。
目的： 观察西医联合中药协定方治疗反流性食管炎患者的临床疗效。方法： 将90例反流性食管炎患者随机分成研究组和对照组，各45例。对照组予以奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁片3种药物进行联合用药治疗，研究组则在对照组患者的治疗基础上给予中药协定方（加味左金丸）进行治疗，比较两组的临床疗效。结果： 研究组中医症状评分、不良反应发生率低于对照组；总有效率高于对照组（P<0.05）。结论： 在西医常规的抑酸、促胃动力及胃黏膜保护等治疗基础上辅以中药协定方治疗反流性食管炎临床疗效较好，有一定的临床推广价值。
目的： 观察分析中药治疗气分暑热型病毒性脑膜炎的疗效。方法： 将82例患者随机分为对照组40例和研究组42例。两组均给予抗病毒、抗炎等基础治疗，研究组则额外予以中药颗粒剂白虎汤辨证加减治疗。比较两组退热和头痛消失时间、脑脊液7 d内恢复正常比例、C反应蛋白（CRP）水平及神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果： 研究组退热时间、头痛消失时间短于对照组；脑脊液7 d内恢复正常比例高于对照组；CRP水平及NSE含量均低于对照组（P<0.05）。结论： 中药辨证治疗气分暑热型病毒性脑膜炎有良效。
目的： 对人参养荣汤加减对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者关节功能康复及生活质量的影响进行探讨。方法： 将76例接受股骨颈骨折髋关节置换术后的老年患者随机分为对照组和观察组，各38例。对照组术后给以西医常规治疗＋康复训练，观察组在对照组的基础上给以人参养荣汤加减治疗，比较两组关节功能的康复效果和生活质量的改善效果。结果： 观察组总有效率高于对照组；治疗1个疗程和2个疗程后，观察组关节功能Harris评分、日常生活能力Barthel指数计分和生活质量SF-36评分高于对照组；骨折愈合时间低于对照组（P<0.05）。结论： 人参养荣汤加减可以促进老年股骨颈骨折全髋关节置换术后患者关节功能的恢复和骨折的愈合，改善患者的生活质量。
目的： 评价肌内效贴结合功能性电刺激（functional electrical stimulation, FES）治疗对脑卒中后足下垂内翻患者下肢运动功能的改善作用。方法： 将49例符合入组标准的患者随机分为对照组和试验组，分别给予常规康复训练结合FES和再结合肌内效贴治疗，比较两组患者的踝关节主动活动度、Fugl-Meyer量表下肢部分评分和10 m舒适步速等指标值。结果： 治疗2周后，试验组的踝关节主动活动度和Fugl-Meyer量表下肢部分评分较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗4周后，两组的踝关节主动活动度和10 m舒适步速较治疗前显著改善（P<0.05），试验组的Fugl-Meyer量表下肢部分评分亦较治疗前显著改善（P<0.05），但两组各指标值的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论： 加用肌内效贴治疗可较单纯FES治疗更早地改善脑卒中后足下垂内翻患者踝关节的主动背伸能力，提高其下肢运动功能。
目的： 观察本体感觉神经肌肉易化技术（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）配合针刺治疗上交叉综合征（upper crossed syndrome, UCS）的临床疗效。方法： 90例UCS患者随机分为3组，各30例。联合治疗组采用PNF+针刺治疗，针刺组采用针刺治疗，PNF组采用PNF疗法。比较3组颈部疼痛程度、颈部障碍指数、富贵包最大厚度、颈前倾角变化情况。结果： 治疗2周后，3组颈部疼痛程度、颈部障碍指数、富贵包最大厚度、颈前倾角均低于治疗前，且联合治疗组改善程度优于针刺组及PNF组（P<0.05）。结论： PNF疗法配合针刺治疗UCS具有协同增强作用，可更好地改善UCS患者的临床症状，值得临床进一步试验。
目的： 探索“建康1号”大米对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者餐后血糖的影响。方法： 选取T2DM患者24例（男性14例，女性10例），采用自身对照，同一患者前3 d食用主食为普通白米的标准配餐，洗脱期后3 d食用主食为“建康1号”大米的标准配餐。观察患者在对应时间，餐后最高血糖较空腹血糖的增幅、72 h血糖连续监测下血糖目标范围内时间（time in range, TIR）、血糖曲线下面积（area under the curve, AUC）的变化。结果： 食用主食为“建康1号”大米的患者餐后最高血糖、TIR、AUC均显著优于食用普通白米者（P<0.05）。结论： 相较于普通白米，食用“建康1号”大米可改善T2DM患者的餐后血糖。
目的： 探讨ighv3-21基因、SOX11与P53蛋白表达对套细胞淋巴瘤诊断、治疗及预后的价值。方法： 通过检测23例套细胞淋巴瘤和10例良性淋巴结增生的ighv3-21基因和SOX11与P53蛋白表达及相关数据的回顾性分析，探讨他们的表达对于套细胞淋巴瘤的诊断、治疗和预后的价值。结果： 套细胞淋巴瘤组和良性淋巴结肿大组之间SOX11免疫组化检测的差异有统计学意义，套细胞淋巴瘤多以阳性率低于25%为主。SOX11染色强度≥2的患者，靶向治疗的有效率更高。结论： SOX11免疫组化检测阳性率在套细胞淋巴瘤组中更高。B症状与治疗的有效率有关。全程管理中推荐积极加用靶向药物的应用。
目的： 探讨循环肿瘤细胞（CTC）在预测乳腺癌早期化疗效果中的价值。方法： 纳入49例乳腺癌患者，采用CellSearch技术对入组患者进行化疗前后CTC检测，结合患者化疗后转归，寻找CTC变化规律。结果： 在经过2次化疗后，28.6%的乳腺癌患者外周血中检测到的CTC数量保持不变，而24.5%的患者CTC数量在化疗后减少；分别有24.5%和22.4%的患者的三倍体及四倍体细胞在化疗后减少。结论： 外周血CTC检测在预测乳腺癌早期化疗效果方面具有一定的价值。
临床药师通过参与1例肥胖的糖尿病患者全身多部位肺炎克雷伯菌感染的药物治疗，探讨了肥胖患者抗感染药物治疗的特殊性。本例患者初始用药美罗培南及万古霉素剂量均未达标，临床药师根据患者特点（BMI 31.12 kg/m2）、病原学及药敏结果，结合抗菌药物特性及血药浓度等，将美罗培南给药方式调整为延长滴注3 h，剂量为2 g q8h；选用利奈唑胺代替万古霉素，并确定剂量为600 mg q12h。在调整治疗方案后患者感染得到有效控制。可见，临床药师应发挥自身专业优势，在特殊人群抗感染治疗方案优化调整中起到积极作用。
目的： 探索临床药师与多学科协作开展对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法： 将178例COPD患者随机分为干预组（n=89）和对照组（n=89），对照组采用常规治疗，干预组在此基础上采用医师、护士、药师多学科联合诊疗，观察两组患者干预效果。结果： 干预后，两组Wmax、GQOLI-74评分、SAS评分、SDS评分变化显著，且干预组明显优于对照组（P<0.05）。与对照组相比，干预组疾病认知情况更好，住院天数更少，住院费用更低，抗菌药物不合理使用总发生率更低，用药依从性和患者满意度更好（P<0.05）。结论： 临床药师参与多学科联合诊疗模式对COPD患者的效果更好。
以7-{4-[4-(2,3-二氯苯基)-l-哌嗪基]丁氧基}-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮（2）为起始原料，与甲醛水溶液进行羟基亚甲基化反应合成中间体7-{4-[4-(2,3-二氯苯基)哌嗪-1-基]丁氧基}-1-(羟甲基)-3,4-二氢喹啉-2(1H)-酮（3），然后再与月桂酸进行酯化反应得到（7-{4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧}-3,4-二氢-2-氧-1(2H)-喹啉基）甲酯（1）。本研究建立的合成路线操作简单，原料易得，总收率约62％，最终化合物1的纯度在99.9%以上，具有工业化生产的前景。
糖尿病是全球重要公共卫生问题之一，也是导致高致残率、高致死率的主要病种之一。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制。蛋白酪氨酸磷酸酶1B（protein tyrosine phosphatase 1B, PTP1B）可使胰岛素受体和胰岛素受体底物去磷酸化，是胰岛素信号通路的关键负调控因子，亦是2型糖尿病治疗的有效作用靶点。近年来，开发PTP1B抑制剂以治疗胰岛素抵抗已成为糖尿病研究领域中的热点之一。本文介绍以PTP1B为作用靶点的胰岛素增敏剂的研究进展。
沪公网安备31010102003426号 技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司
