SHANGHAI YIYAO
SHANGHAI MEDICAL & PHARMACEUTICAL JOURNAL
主管单位：上海市经济和信息化委员会
主办单位：上海医药行业协会
主办单位：上海医药行业协会
目的：观察全周期康复用于全膝关节置换术患者的临床效果。方法：选取42例住院接受全膝关节置换术治疗的患者，随机分为常规康复组和全周期康复组。对常规康复组患者进行常规的骨科护理和康复指导；对全周期康复组患者则给予加快康复外科理念指导下的康复护理，包括术前预康复、术后疼痛管理和康复护理介入、出院后的延续康复护理指导。统计、分析两组患者术后至离床恢复站立的时间和疼痛、Lysholm膝关节功能评分变化情况。结果：与常规康复组患者相比，全周期康复组患者术后至离床恢复站立的时间显著缩短，疼痛评分显著降低（均P<0.05）。结论：全周期康复用于全膝关节置换术患者的临床效果较好，可有效加快患者的康复进程，尽快提高患者的生活自理能力和生活质量。
目的：观察吉非替尼联合培美曲塞二钠和顺铂对晚期肺腺癌的临床疗效。方法：将98例晚期肺腺癌患者随机分为对照组和研究组，各49例。对照组给予培美曲塞二钠＋顺铂方案进行治疗，研究组在对照组基础上加用吉非替尼治疗，对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平和不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组；两组的肿瘤标志物水平均低于治疗前，且研究组低于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：吉非替尼联合培美曲塞二钠和顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效良好，无明显不良反应，具有一定的临床应用价值。
目的：探讨全腔镜甲状腺癌根治术在甲状腺癌（TC）患者治疗中的应用价值。方法：将76例TC患者随机分为对照组和研究组，各38例。对照组行传统开放手术，研究组行全腔镜甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、甲状腺功能、应激反应、并发症。结果：研究组手术时间、切口长度、术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后24 h视觉模拟量表评分，术后48 h三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3、甲状腺素（T4）、游离T4及术后24 h血糖、皮质醇、肾上腺素水平，术后并发症发生率低于对照组，促甲状腺激素水平高于对照组（P<0.05）。结论：全腔镜甲状腺癌根治术用于TC患者治疗中可优化围术期指标，减轻应激反应，且对甲状腺功能影响小，并发症较少。
目的：对比疝环充填式无张力疝修补术（PMHR）与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果。方法：将88例腹股沟疝患者随机分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组予以传统Bassini疝修补术治疗，观察组予以PMHR治疗，术后随访1年。比较两组手术情况、基质金属蛋白酶水平变化、应激反应指标、疼痛评分、并发症发生情况及复发率。结果：观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组；T-AOC、GH水平高于对照组；MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、β-EP水平，以及术后1 d、3 d时疼痛评分、并发症发生率和复发率低于对照组（均P<0.05）。结论：PMHR治疗可减少腹股沟疝患者术中出血量，缩短可下床活动的时间，降低基质金属蛋白酶水平，减轻手术应激，且并发症少、复发率低。
目的：观察针刺辅助神经肌肉电刺激治疗脑干损伤后吞咽障碍的临床疗效。方法：将90 例脑干损伤后吞咽障碍患者随机分为对照组（n=45）与观察组（n=45），对照组采用基础治疗联合神经肌肉电刺激治疗，观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。治疗1个月后，观察两组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、视频透视吞咽检查（VFSS）评分，以及治疗期间不良反应事件。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（93.3% vs 77.8%，P<0.05）；观察组洼田饮水试验评分、SSA评分均低于对照组，VFSS评分高于对照组（P<0.05）；两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良反应事件。结论：针刺联合神经肌肉电刺激能够改善脑干损伤后吞咽功能，且无明显不良反应。
目的：探讨小儿支气管肺炎病情严重程度与血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）水平的相关性。方法：将84例支气管肺炎患儿作为研究组，84例健康小儿作为对照组。比较两组受检者之间、不同病情严重程度之间、不同病因重症患儿之间的血清hs-CRP、WBC、ESRC水平差异，并分析3个指标与支气管肺炎患儿病情严重程度的关系。结果：研究组血清hs-CRP、WBC、ESR水平高于对照组；重症患儿血清hs-CRP、WBC、ESR水平高于轻症患儿；细菌感染的重症患儿血清hs-CRP、WBC、ESR高于非细菌感染的重症患儿；血清hs-CRP、WBC、ESR水平与支气管肺炎患儿病情严重程度呈正相关（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎患儿血清hs-CRP、WBC、ESR明显升高，三者水平高低与患儿病情严重程度、病因密切相关。
目的：分析呼吸科门诊孟鲁司特钠片超说明书用药，为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取使用孟鲁司特钠片处方800份，分析超说明书用药情况。结果：800份处方中，符合药品说明书用药的处方占13.88%。超说明书用药占86.12%，分别为慢性阻塞性肺疾病60.88%、支气管炎10.88%、咳嗽9.75%，其余4.61%。通过查阅检索国内外文献，判定目前尚无足够证据支持孟鲁司特钠用于上述呼吸系统疾病。结论：呼吸科门诊孟鲁司特钠超说明用药较为普遍，合理用药有待进一步提高，药师应深入临床对孟鲁司特钠进行用药分析和处方点评，并加强与临床医生沟通，促进合理用药。
目的：了解宝山区长护险护理站居民对药品不良反应（ADR）相关知识认知情况。方法：采用自行设计纸质问卷形式，对上海市宝山区护理站参与长护险的65岁以上居民对ADR的认知情况进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果：共发放问卷6 500份，收回有效问卷4 980份，有效回收率76.62%。对ADR基本概念认知正确率，认知情况回答正确率等，知识分子要高于工人、农民及自由职业等其他类型的职业。结论：不同职业居民对ADR基本概念、相关知识、上报及关注度等认知情况存在差异。建议发挥药师的药学服务能力，加强对护理员工ADR相关知识培训及用药指导、拓宽ADR监测渠道，增强上报意识，提高全民ADR认知度。
目的：概述放射性药物的发展状况及其发展面临的问题，从监管角度为促进国内该行业发展提供参考建议。方法：针对放射性药品上市情况、国内放射性药物生产状况进行梳理分析，比对国内外对放射性药物监管出台的相关法规指南，并对这一领域国内发展面临的主要问题进行总结分析。结果与结论：相较于国际先进监管机构，我国制定的放射性药物的相关法规及指南仍有待完善。建议相关监管机构对放射性药品企业发展进行政策支持与引导，加强多部门间的沟通，共建监管体系，同时注重专业化队伍建设，进行科学监管，以促进国内该行业发展。
目的：探讨临床药师在CAPEOX方案联合贝伐珠单抗导致的严重不良反应治疗中的作用。方法：临床药师为1例应用CAPEOX方案联合贝伐珠单抗治疗的晚期直肠癌患者提供药学服务，并对其严重腹泻、手足综合征进行相关性分析，对患者进行DPYD、MTHFR、ABCB1、GSTP1基因多态性检测。结果：临床药师积极参与患者救治过程，准确解读基因检测结果，协助医师制定个体化给药方案。结论：临床药师应对恶性肿瘤患者加强药学监护，针对特殊患者开展相应的药物相关基因多态性检测，协助医师优化药物治疗方案，保障患者用药安全、有效。
目的：探讨临床药师在左心室辅助装置植入术后患者个体化抗凝治疗中的作用。方法：临床药师全程参与1例左心室辅助装置植入术后患者的抗凝治疗过程，通过多学科会诊、药物基因检测、用药监护等模式提供个体化、精准化药学服务。结果：临床药师协助医师制定了术后应用华法林长期抗凝的治疗方案，及时关注到围术期华法林与其他药物间相互作用，动态调整华法林剂量以减少INR大幅波动，避免了出血事件的发生。结论：临床药师可积极发挥专业特长协助医师制定和优化患者的治疗方案，保障患者用药安全有效。
目的：探讨伏立康唑对儿童肾移植患者他克莫司血药浓度的影响。方法：1例儿童肾移植患者，长期口服他克莫司抗排异治疗后继发真菌感染，给予伏立康唑注射液治疗后导致他克莫司血药浓度升高，临床药师结合治疗药物监测结果对他克莫司剂量进行调整，使其血药浓度维持在目标浓度范围内。结果：治疗药物监测有助于儿童肾移植患者的临床预后。结论：长期服用他克莫司的儿童肾移植患者，合用伏立康唑治疗时，他克莫司的剂量应调整为原来的1/2，后续根据血药浓度调整给药剂量。
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