SHANGHAI YIYAO
SHANGHAI MEDICAL & PHARMACEUTICAL JOURNAL
主管单位：上海市经济和信息化委员会
主办单位：上海医药行业协会
主办单位：上海医药行业协会
目的：探讨季德胜蛇药片治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法：将176例急性期带状疱疹患者随机分为对照组与治疗组，各88例。对照组给予伐昔洛韦片口服及0.9%生理盐水局部外敷治疗，治疗组给予伐昔洛韦片口服及季德胜蛇药片局部外敷治疗，疗程7 d。治疗后28 d评估患者临床疗效，治疗前、治疗后7、14、28 d比较两组视觉模拟量表（VAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，并记录不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组；止疱、结痂、脱痂时间等均短于对照组；治疗第7、14、28天，治疗组VAS和DLQI评分均低于对照组（P<0.05）；两组治疗过程中头晕、胃部不适、腹泻发生率比较差异无统计学意义。结论：季德胜蛇药片治疗急性期带状疱疹疗效好，可减轻疼痛，促进皮疹消退及创面愈合。
目的：评价火针联合拔罐治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效及安全性。方法：将45例气滞血瘀型白癜风患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=22）。治疗组予火针联合拔罐疗法，7 d治疗1次，共12次。对照组予卤米松乳膏外涂，每日2次，适量外涂。疗程12周。以第12周时白癜风面积评分指数（vitiligo area score index, VASI）相对基线变化的差值为主要疗效指标；以第4周、第8周VASI评分相对基线变化的差值及治疗第4周、第8周、第12周时临床疗效为次要疗效指标进行评估，并分析不良反应。结果：治疗第8周、第12周，治疗组患者的VSAI评分改善较对照组更为显著（P<0.05）。治疗第12周，治疗组有效率高于对照组（95.65% vs 72.72%，P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：火针联合拔罐疗法较卤米松乳膏外涂治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效更佳，安全性高。
目的：比较Cynergy双波长激光和595 nm脉冲染料激光治疗面部蜘蛛痣的临床疗效和安全性。方法：回顾性收集面部蜘蛛痣患者242处蜘蛛痣皮损治疗的临床资料，根据治疗所使用的激光仪不同分为2组，分析2组患者皮损的治疗效果和治疗后不良反应情况。结果：2组的总治愈率为84.30%，其中双波长激光治疗组和脉冲染料激光治疗组的治愈率分别为86.09%和81.32%（P=0.32）。双波长激光治疗组的瘢痕发生率为2.07%，但2组患者均无长期的色素沉着/减退发生。结论：与Cynergy双波长激光治疗相比，595 nm脉冲染料激光治疗面部蜘蛛痣的疗效相当，不良反应发生率低，但患者皮损经治疗后至完全清除时间较长。
目的：探讨应用电子毛发镜临床观察雄激素性秃发的方法及价值。方法：选取2023年2—3月在上海市皮肤病医院毛发诊疗中心就诊的174例雄激素性秃发患者为研究组，另选取27例健康志愿者为对照组，观察并比较2组受试者的毛发镜征象及相关临床资料。结果：与健康志愿者相比，雄激素性秃发患者的平均毛干直径减小，毳毛增多、终毛减少，只有1根毛发的毛囊单位占比增高、有2根毛发的毛囊单位占比降低，黄点增多，针尖样白点、蜂窝状色素和白色鳞屑均增多，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：在临床诊断中，平均毛干直径，毳毛和终毛比例，毛囊中毛干数量的变化，黄点、针尖样白点、蜂窝状色素沉着和白色鳞屑的阳性率均可用作判断患者是否罹患雄激素性秃发的参考指标。
目的：利用高清数码相机联合HeadScan V04标化人体图像系统提取皮肤颜色，评估该系统在祛斑美白产品功效性评价应用中的可行性。方法：本研究招募22例受试者，分别于祛斑美白化妆品使用前、使用后4周、8周应用Chromameter CR400和高清数码相机联合HeadScan V04标化人体图像系统测量试验区和对照区的皮肤颜色参数。结果：高清数码相机联合HeadScan V04标化人体图像系统测量的皮肤颜色值与Chromameter CR400测量结果一致；两种方法测量的L*值、b*值和ITA°值具有较高的相关性。结论：高清数码相机联合HeadScan V04标化人体图像系统非接触式皮肤颜色检测方法在身体用祛斑美白产品拍摄定位和功效评价中具有重要的价值和意义。
目的：应用RNA-seq技术对2,4二硝基氯苯（2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB）诱导的豚鼠耳部湿疹模型进行测序分析，探索湿疹模型相关的调控因子和调控机制。方法：将12只豚鼠分为空白对照组和模型组，模型组用DNCB造模。使用苏木素-伊红染色法对豚鼠耳组织进行病理组织学检查，应用RNA-seq技术对6只（每组各3只）豚鼠耳组织进行mRNA测序，找出差异基因，并进一步分析这些基因的功能类别及相关的信号通路。结果：经DNCB诱导后，豚鼠耳部红肿、增厚并带有皮屑，病理组织切片检查显示豚鼠耳组织表皮层增厚，局部见大量上皮细胞坏死，真皮层有炎性细胞浸润。RNA测序结果显示，共有7 305个基因的表达水平发生显著变化，包括3 435个上调基因，3 870个下调基因。2组豚鼠共有33条信号通路具有显著差异。结论：DNCB诱导的湿疹模型的分子机制与多种信号通路相关，特别是免疫和炎症相关信号通路，其中B细胞信号通路可能发挥了关键作用。
医患共享决策是一个基于医生和患者共同参与，双方进行信息交流并考虑医疗结局各种可能情况的医疗方案选择过程。在医患共享决策的各个阶段，医生和患者都保持着互动，医生和患者都是决策者。因此，医患共享决策是一种更强调“以患者为中心”的新型诊疗模式。医学美容作为跨专科的消费医疗服务类型，患者以自费支付获取医疗服务，他们参与诊疗决策的动机强烈。不过，医学美容领域至今仍存在着患者在诊疗过程中参与度低的问题，医患共享决策并未在医学美容行业中得到充分的实施。本文概要介绍医患共享决策在医学美容领域中的开展情况以及实施过程中存在的问题和障碍，为研究与开发规范化的医学美容医患共享决策临床实施路径提供参考。
尽管世界卫生组织宣布，新型冠状病毒感染（简称“新冠”）疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，我国已把新冠感染定义为“乙类乙管”传染病，但当前医疗机构包括基层医疗机构仍面临新冠感染的问题。为此，我们组织相关人员，参考药品说明书及相关文献，结合3年多救治新型冠状病毒患者的临床经验，编写此《基层医疗机构新型冠状病毒感染抗病毒用药建议》。本文介绍新冠再感染及新冠合并流感病毒重叠感染的临床特点、常用新冠感染抗病毒药合理用药要点，以及普通人群和特殊人群包括儿童、孕妇、肝功能损害、肾功能损害、免疫功能缺陷等新型冠状病毒感染患者的抗病毒用药建议，供基层临床一线医生参考。
目的：分析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的有效性和安全性。方法：回顾性分析80例接受化疗的乳腺癌患者，将他们分为对照组[n=40，采用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）治疗]和观察组（n=40，采用PEG-rhG-CSF治疗），比较两组白细胞计数（WBC）、绝对中性粒细胞计数（ANC）和其动态变化情况、药物费用及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后3 d的WBC和治疗21 d内的ANC和药物费用均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PEG-rhG-CSF可提高乳腺癌化疗后白细胞减少症治疗的有效性，安全性尚可。
目的：探讨平衡-认知双重任务训练在脑卒中患者下肢康复中的应用效果。方法：将60例行住院治疗的脑卒中患者，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。在常规康复治疗基础上，观察组实施平衡-认知双重任务训练，对照组仅实施单一平衡训练。评估并比较治疗8周前后Berg平衡量表（BBS）、下肢Fugl-Meyer评定量表（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评分及康复治疗满意度测试。结果：治疗8周后观察组BBS、FMA、MBI评分及康复治疗满意度明显高于对照组（均P<0.05）。结论：平衡-认知双重任务训练对改善脑卒中患者下肢运动功能障碍具有积极意义。
目的：探究雌激素相关受体α对脑胶质瘤细胞耐受替莫唑胺（temozolomide，TMZ）的调控作用及其机制。方法：建立耐受TMZ的胶质瘤细胞株，并构建胶质瘤裸鼠移植模型；从离体和在体层面分析特异性敲减ERRα或使用ERRα反向激动剂XCT790对耐药胶质瘤细胞增殖的影响；并结合荧光定量PCR实验检测Wnt通路相关基因的表达。结果：敲减ERRα或给予XCT790均显著抑制耐药胶质瘤细胞增殖，并抑制Wnt5a信号通路关键基因的表达，动物模型中XCT790联用TMZ可有效抑制耐受TMZ的胶质瘤细胞生长。结论：抑制ERRα功能可逆转胶质瘤细胞对替莫唑胺的耐药性，这一作用可能与抑制Wnt5a信号通路的功能密切相关。
目的：分析核转录因子-κB（NF-κB）与小鼠肝脏脂肪变性、血清谷丙转氨酶（ALT）水平的关系。方法：将20只小鼠随机分为非酒精性脂肪肝组（高脂饮食饲养）和对照组（正常饲养），各10例。分别在10周、14周时测定ALT水平和NF-κB含量，观察两组肝组织病理形态。结果：非酒精性脂肪肝组干预10、14周时肝组织内NF-κB含量、血清ALT水平、白介素（IL）-6、IL-1β水平均高于对照组（P<0.05）。NF-κB含量与血清ALT水平呈正相关性（P<0.05）。结论：NF-κB含量增高，可导致小鼠肝脏脂肪变性，且与血清ALT水平呈正相关性。
目的：形成一种以病例分析为主导的心血管临床药学专业培养模式。方法：将临床药学培养采用基于讲授式的教学法（lecture-based learning, LBL）与以病例为导向的教学法（case-based Learning, CBL）、以问题为基础的教学法（problem-based learning, PBL）、以文献为导向的自我学习法（reference-induced self-education, RISE）三者结合，遵循“病例-提取问题-解决问题”的思路，开展LBL-CBL/PBL/RISE交叉教学法，使得2个教学体系优势互补。结果：混合教学模式既能为学生构建全面的知识框架，又能激发学生的逻辑思维与主观能动性，挑选经典病例、指引学生分析临床问题，将专业知识更好地运用到临床实践。结论：LBL-CBL/PBL/RISE交叉教学法，既培养学生扎实的理论知识，又可培养其临床思维，更提高了学生解决问题的能力，保证临床药学本科生所学专业知识与未来临床药学的实践工作接轨。
目的：考察盐酸胺碘酮注射液在不含酞酸二乙酯（diethyl phthatate, DEP）的不同材质给药器具中和葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法：根据盐酸胺碘酮注射液用法用量的要求，用葡萄糖注射液配制不同浓度的胺碘酮注射液，测定其在不含DEP的不同材质输液器、中心静脉导管、注射器中的稳定性。结果：盐酸胺碘酮注射液中苯甲醇在内层涂料热塑性聚氨酯材质的输液器中出现微量的吸附，其他各考察指标无明显变化。结论：盐酸胺碘酮注射液在不含DEP的不同材质给药器具中与葡萄糖注射液配伍稳定。
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