Effect of Xueshuantong combined with alprostadil in the treatment of 55 patients with lower limb atherosclerotic occlusive disease

LOU Haoran; YE Yuqing

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Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal ›› 2024, Vol. 45 ›› Issue (9) : 40-42.

Effect of Xueshuantong combined with alprostadil in the treatment of 55 patients with lower limb atherosclerotic occlusive disease

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Abstract

Objective: To explore the therapeutic effect of Xueshuantong combined with alprostadil in the treatment of lower limb atherosclerotic occlusive disease. Methods: One hundred and ten patients with lower limb atherosclerotic occlusive disease were divided into a control group and an observation group with 55 cases each according to the admission time to the hospital. Both groups were treated with alprostadil and then Xueshuantong was additionally given in the observation group. The ankle-brachial index (ABI) and toe-brachial index (TBI) indices, hemodynamic indexes, the incidence of adverse reactions and the effective rate of the treatment were compared between the two groups before and after the treatment. Results: After treatment, the treatment efficiency, ABI and TBI indexes were higher and the hemodynamic indexes and the incidence of adverse reactions were lower in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Xueshuantong combined with alprostadil for the treatment of lower limb atherosclerotic occlusive disease has exact clinical efficacy and can effectively improve the hemodynamic indexes and the quality of life of the patients.

Key words

Xueshuantong / alprostadil / lower limb atherosclerotic occlusive disease

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LOU Haoran, YE Yuqing. Effect of Xueshuantong combined with alprostadil in the treatment of 55 patients with lower limb atherosclerotic occlusive disease[J]. Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal, 2024, 45(9): 40-42

下肢动脉硬化闭塞症主要是指下肢动脉发生循环障碍，临床症状表现为下肢皮肤温度降低、跛行、疼痛、麻木等，常发生于老年人群体，严重影响患者的正常生活^[1]。该疾病主要是由于动脉内血管内皮细胞发生损伤，从而引起血管壁粥样斑块形成，长时间如此，最终导致下肢动脉硬化闭塞症。临床上主要是通过药物扩张血管、抗血小板凝聚等治疗为主，缓解患者血管堵塞情况，减慢病情的发展速度。前列地尔是一种天然的前列腺素物质，具有聚集血小板、舒张患者血管平滑肌以及抑制动脉粥样硬化的形成等作用；血栓通属于中药注射剂，主要成分为三七总皂苷，可起到活血祛瘀、通脉活络的功效^[2-3]。本文通过观察血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效，分析2种药物叠加治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年10月—2023年10月我院收治的110例下肢动脉硬化闭塞症患者纳入研究，按照入院时间分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组：男30例，女25例；年龄50~80岁，平均（65.73±5.19）岁；病程4个月~2年，平均（1.02±0.33）年；病变分期Ⅰ期20例，Ⅱ期25例，Ⅲ期10例。观察组：男35例，女20例；年龄52~82岁，平均（67.83±5.37）岁；病程8个月~2年，平均（1.58±0.51）年；病变分期Ⅰ期15例，Ⅱ期31例，Ⅲ期9例。2组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：患者均被确诊为下肢动脉硬化闭塞症；均存在皮肤发绀、足部温度低、毛发少、间歇性跛行、静息痛等症状。

排除标准：存在严重心、肝、肾功能不全疾病者；存在精神疾病或意识障碍者；合并恶性肿瘤、风湿性关节炎疾病者。

1.3 方法

对照组给予前列地尔治疗，将20 μg前列地尔（商品名：普康喜，南阳普康药业有限公司生产）溶解于100 mL生理盐水，加入小壶，静脉滴注，每日1次，治疗2周。滴注过程中控制好适宜的滴注速度，不宜过快，避免患者感觉不适，且注意观察其药物反应，如有不良的药物反应，应立即停止。

观察组在对照组基础上给予血栓通治疗，取0.5 g血栓通（哈尔滨圣泰生物制药有限公司生产），加入100 mL氯化钠注射液中，静脉滴注，每日2次，治疗2周。

1.4 观察指标

1）治疗有效率显效：患者下肢动脉搏动及自觉症状有所好转且下肢动脉恢复正常；有效：患者下肢动脉搏动及自觉症状部分好转；无效：下肢动脉搏动及自觉症状没有好转且下肢动脉没有恢复。治疗有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

2）踝肱指数（ankle brachial index, ABI）和趾肱指数（toe brachial index, TBI）指数采用血管超声和动脉硬化监测仪器进行测量，指标高表示治疗效果明显。

3）血流动力学指标检测2组血浆黏度、血沉、全血黏度，指标降低表示治疗效果显著。

4）不良反应发生率观察并比较2组发生头痛、皮肤瘙痒、乏力等不良反应发生率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 23.0进行统计分析，计数资料以n（%）表示，采用χ²检验；计量资料以

\bar{x} \pm s

表示，采用t检验。P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

治疗后，观察组的治疗有效率高于对照组（表1，P<0.05）。

表1 治疗有效率比较 [n（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效
对照组（n=55）	25（45.45）	15（27.27）	15（27.27）	40（72.73）
观察组（n=55）	30（54.55）	20（36.36）	5（9.09）	50（90.91）
χ²值				6.111
P值				0.013

2.2 ABI和TBI指数

治疗前，2组ABI和TBI指数对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组ABI和TBI指数均高于对照组（表2，P<0.05）。

表2 ABI和TBI指数比较（ $\bar{x} \pm s$ ）

组别	ABI		TBI
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=55）	0.65±0.13	0.70±0.15	0.41±0.11	0.51±0.11
观察组（n=55）	0.64±0.12	0.98±0.21	0.42±0.12	0.59±0.18
t值	0.419	8.046	0.456	2.812
P值	0.338	<0.001	0.325	0.003

2.3 血流动力学指标

治疗前，2组血流动力学指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血流动力学指标均低于对照组（表3，P<0.05）。

表3 血流动力学指标比较（ $\bar{x} \pm s$ ）

组别	血浆黏度/(mPa·s⁻¹)		血沉/(mm·h⁻¹)		全血黏度/(mPa·s⁻¹)
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=55）	2.13±0.53	1.98±0.44	25.64±5.47	20.31±3.68	6.37±0.51	6.15±0.11
观察组（n=55）	1.99±0.55	1.34±0.53	25.57±5.52	17.42±3.78	6.37±0.43	4.16±0.06
t值	1.359	6.890	0.067	4.063	0.000	117.783
P值	0.088	<0.001	0.473	<0.001	0.500	<0.001

2.4 不良反应发生率

治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组（表4，P<0.05）。

表4 不良反应发生率比较 [n（%）]

组别	头痛	皮肤瘙痒	乏力	合计
对照组（n=55）	2（3.64）	3（5.45）	3（5.45）	8（14.55）
观察组（n=55）	0（0）	1（1.82）	0（0）	1（1.82）
χ²值				5.930
P值				0.015

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症主要发生于中老年人群，由于动脉粥样硬化发生一定程度病变所致，可发生在人体四肢，其中最常见的为下肢发病，且该疾病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点^[4]。临床上该疾病主要会出现肢体温度降低、间歇性跛行、静息痛等多种症状，严重时还会发生溃疡、坏疽等现象^[5]。该疾病应尽快进行治疗，避免病情加重。

前列地尔可使人体内的氧气、血液供应量增加，可通过前列腺素物质扩张血管扩张、抑制血小板聚集，从而改善血管循环^[6]。血栓通中含有三七总皂苷制剂成分，具有疏通身体经脉、促进血液流通循环、抑制血小板聚集、改善体内供血情况、扩张血管等功效^[7]。研究表明，血栓通注射液对患者的血管组织具有保护作用，降低患者血浆黏度、全血黏度等，促进血管通畅，减少疾病发生对血管的损伤^[8]。本研究结果显示，2种药物联合使用相比单独使用前列地尔治疗，可更有效缓解疾病症状，患者ABI和TBI指数均显著升高，血流动力学指标显著改善，不良反应发生率显著降低。

4 结语

综上所述，采用血栓通联合前列地尔下肢动脉硬化闭塞症，疗效确切，可有效缓解疾病症状，提升患者生活质量。

References

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2023-12-08	2024-05-10
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2024-06-03

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